Cukrinis diabetas – sunki ir klastinga lėtinė liga, kuria Lietuvoje serga kas 20-as žmogus. Negydoma ir nekontroliuojama liga sukelia sunkias komplikacijas. „Susirgus diabetu labai svarbu išmokti gyventi su liga ir ją valdyti – to sergančiuosius siekiame išmokyti poliklinikoje veikiančiame Cukrinio diabeto komplikacijų prevencijos kabinete“, – sako Šiaulių centro poliklinikos vyriausiasis gydytojas Mindaugas Maželis.

Klastinga liga, gresianti sunkiomis komplikacijomis, tiksinti bomba, pandemijos lygis. Tokių apibūdinimų pastaruoju metu sulaukia cukrinis diabetas, kuriuo Lietuvoje serga per 115 tūkstančių žmonių – daugiau negu visi Šiauliai. Pasak statistikos, Lietuvoje per pastarąjį 50-ies metų laikotarpį oficialus sergančiųjų diabetu skaičius padidėjo net 25 kartus. Manoma, kad dar tiek pat sergančiųjų neregistruota – žmonės šia liga serga patys to nežinodami, nes liga ilgai veikia „slapta“ ir dažnai diagnozuojama pavėluotai. Kasmet nuo diabeto ir jo komplikacijų mūsų šalyje miršta per 3200 žmonių, t. y. apie 10 per dieną.

Pasak Cukrinio diabeto komplikacijų prevencijos kabinete veikiančios diabeto mokyklėlės slaugytojos diabetologės Irenos Žemaitienės, pastaruoju metu ateina vis daugiau pacientų, kuriems diagnozuotas II tipo cukrinis diabetas, nors patys sergantieji tikina nejautę jokių šios ligos simptomų. Netgi cukraus kiekis kraujyje neretai būna arti normos, tuo tarpu ši klastinga liga jau būna pradėjusi ardomąją veiklą žmogaus organizme.

Labai dažna diabeto komplikacija – galūnių gangrena. Prastai kontroliuojamas diabetas pažeidžia vidaus organų smulkiąsias kraujagysles, sutrikdo šių organų funkcijas. Dėl atsiradusios neuropatijos sutrinka žmogaus jutimai – susižeidęs jis gali nieko nejausti. Organizmo atsparumas būna sumažėjęs, todėl labai greitai per žaizdą patenka infekcija. Iš pradžių supūliuoja minkštieji audiniai, po to infekcija persimeta į kaulinį audinį ir kaulas tiesiog sutrupa. Tokiu atveju belieka tik amputacija – tenka nupjauti pirštą, pėdą ar net visą galūnę. Kita galūnės netekimo priežastis – gangrena, kai dėl sutrikusios kraujotakos atsiranda trofinės opos, pradeda juoduoti pirštai.

Diabeto mokyklėlė moko valdyti ligą

Dažniausia cukrinio diabeto priežastis – nesveika gyvensena: nutukimas, antsvoris, judėjimo stoka, neteisingas maitinimasis. Vienas naujausių veiksnių, vis dažniau išprovokuojančių diabetą, yra stresas – tiek vienkartinis, tiek ilgalaikis.

Pasak rugsėjį paskelbtų Europos diabeto tyrimų asociacijos diabeto indekso duomenų, Lietuva yra priešpaskutinėje vietoje iš 30 šalių – Lietuvos gyventojai pasižymi kaip vieni iš prasčiausią sveikatą turinčių Europos gyventojų.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuria sergančiojo organizmas gamina nepakankamai insulino arba negali tinkamai jo panaudoti, todėl kraujyje gausėja gliukozės. Diabeto valdymo tikslas – padėti išvengti nenumatytų atvejų ir nekontroliuojamos ligos komplikacijų – aklumo, galūnių amputacijų, inkstų nepakankamumo, širdies, nervų ligų – bei imtis atsakomybės už savo gyvenimą. „Diabeto mokyklėlėje siekiame išmokyti sergančiuosius tinkamai maitintis, skaičiuoti angliavandenius, teisingai prižiūrėti ir koreguoti cukraus kiekį kraujyje, taisyklingai susileisti insulino, skatinti fizinį aktyvumą, suteikti žinių apie šią ligą bei galimas pasekmes, duodame ir keičiame savikontrolės priemones“, – sako I. Žemaitienė.

Pasak slaugytojos, neretai į kabinetą atėję ligoniai pareiškia viską žinantys ir mokantys, todėl nemato prasmės čia vaikščioti. Vis dėlto jau po pirmos konsultacijos jie įsitikina, kad ne viską darė tinkamai, o mokyklėlėje gauti patarimai ir pamokymai jiems buvo naudingi. Vien šiais metais kabinete apsilankė apie 300 ligonių. „Ligoniams sakau: fizinis aktyvumas, mankštelė, pasivaikščiojimas – pati geriausia priemonė sveikatai palaikyti, todėl kviečiu tokius ligonius vakarais prisijungti prie pasivaikščiojimo drauge. Patys ligoniai prisipažįsta – sužinoję apie ligą, jie pasijunta vieniši, atskirti nuo kitų. Todėl toks bendravimas pasivaikščiojimuose, mankštelėse, mokyklėlėje jiems yra naudingas ir psichologiškai,“ – įsitikinusi medikė.

Vairuojantiems – ypatinga priežiūra
Labai rizikinga, kai cukriniu diabetu sergantys žmonės, neprisilaikantys tinkamos mitybos ir nepasitikrinantys laiku gliukozės kiekio kraujyje, vairuoja automobilį. Jeigu jis nevalgęs, jam staiga nukrenta cukraus kiekis – įvyksta hipoglikemija, jo rankose automobilis tampa nebevaldomas. Cukraus kiekis gali nukristi per 10–15 minučių. Ilgiau diabetu sergantys ligoniai to net nebejaučia, jie nepastebi blogėjančios būklės. Todėl, prieš sėsdamas prie vairo, ligonis būtinai turi pasitikrinti cukraus kiekį ir, jeigu reikia, suvalgyti angliavandenių turinčio maisto. Neretai būna, kai į mokyklėlę atėjusio paciento cukraus kiekis būna nukritęs, tuo tarpu jis į polikliniką būna atvažiavęs automobiliu. Tai – tiesus kelias nelaimei kelyje.

 

Moko prižiūrėti diabetinę pėdą
Cukrinio diabeto komplikacijų prevencijos kabinete, be mokyklėlės, veikia diabetinės pėdos priežiūros kabinetas. „Diabetinė pėda – viena dažniausių diabeto komplikacijų, galinti turėti sunkių pasekmių, jei nebus tinkamai prižiūrimos ir gydomos kojos,“ – sako I. Žemaitienė. Pasak diabetologės, slaugytoja kabinete apžiūri ligonių kojas, sutvarko nagus, nuospaudas, kad neatsirastų įaugimų, žaizdelių, Antro tipo diabetu dažniau serga pagyvenę žmonės, aptukę, jiems būna sunku prisižiūrėti kojas, nusikarpyti nagus. Pacientai čia gali ateiti be jokių siuntimų kas trys mėnesiai.

Kaip rodo registracijos žurnalo duomenys, dažnai ateina žmonių su įaugusiais nagais, nuospaudomis, netgi žaizdomis. Čia dirbanti slaugytoja yra specialiai apmokyta dirbti su tokiais pacientais, todėl ji profesionaliau, negu pacientai tą darytų patys namuose, atlieka visas procedūras, perriša žaizdas. Juk svarbiausia, kad ligonis neprarastų kojų, nes negydoma diabetinė pėda gresia kojos amputacija. Kai kurių ligonių pavyzdžiai rodo, kad tas sergančias kojas, pėdas galima išgydyti, jeigu pats žmogus tikrai stengiasi.

 

Diabeto rizika
Didžiausią riziką susirgti cukriniu diabetu turi nutukę vyresnio amžiaus žmonės. Antroje vietoje – paveldimumas. Jeigu giminėje kažkas sirgo, didelė tikimybė susirgti. Poliklinikoje yra tokių ligonių, kur šeimoje serga seneliai, vaikai ir anūkai jau serga. Trečioje vietoje – motinos, gimdžiusios didesnius kaip 4 kilogramai kūdikius. Tokia mama ir kūdikis gali susirgti diabetu.